近日，市人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科病區(qū)再現(xiàn)感人一幕，一對(duì)年輕夫婦多次被婉拒后，仍執(zhí)意帶來兩面錦旗以表達(dá)對(duì)醫(yī)務(wù)人員最誠摯的謝意。其中的男士是風(fēng)濕免疫科患者，他與科室之間又有怎樣的不解之緣呢？

該患者兩年前無明顯誘因下出現(xiàn)腰背痛，伴雙下肢酸痛，癥狀反復(fù)發(fā)作逐漸加重，出現(xiàn)泛發(fā)性濕疹、活動(dòng)受限、睡眠障礙、情緒焦慮等，在多家醫(yī)院多個(gè)科室就診，先后診斷為腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、泛發(fā)性濕疹等疾病，治療效果不佳?；颊呱钍芾_，生活、工作一團(tuán)糟。幸運(yùn)的是，患者輾轉(zhuǎn)至風(fēng)濕免疫科就診并收住院?？剖覉F(tuán)隊(duì)經(jīng)過全面病史采集、查體及輔助檢查，對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行鑒別，其中查體發(fā)現(xiàn)全身有多處對(duì)稱性壓痛點(diǎn)，最終明確診斷為纖維肌痛綜合征，予免疫調(diào)節(jié)、炎癥控制、抗焦慮等綜合治療，病情漸趨好轉(zhuǎn)，現(xiàn)患者工作、生活恢復(fù)正常。

患者住院就診期間，針對(duì)其知識(shí)層次高、理解力強(qiáng)的特點(diǎn)，風(fēng)濕免疫科主任謝向良總是與其充分溝通交流，針對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸等話題給予深入淺出的講解，消除了患者的疑惑，增強(qiáng)了信心與勇氣。董丹丹主治醫(yī)師待病人如親人，每日查房總是親切和藹的解釋，耐心細(xì)致的診療，及時(shí)調(diào)整治療方案。其他醫(yī)護(hù)人員也給予很多關(guān)心、照顧，營造了醫(yī)患和諧的濃厚氛圍。

風(fēng)濕免疫科自成立以來，始終努力踐行以患者為中心的理念，想患者所想，急患者所急，為大量疑難性疾病提供了系統(tǒng)性最終解決方案，為眾多患者解除了病痛。在纖維肌痛綜合征臨床診治上，科室逐步形成了以量化評(píng)估、綜合治療為特色的診療路徑?？浦魅沃x向良現(xiàn)為海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫專業(yè)委員會(huì)纖維肌痛綜合征學(xué)組常務(wù)委員，一直關(guān)注此類功能性風(fēng)濕病的理論與實(shí)踐。

【科普鏈接】

纖維肌痛綜合征（FM）是一種以慢性全身廣泛骨骼肌肉疼痛為特點(diǎn)，伴隨有疲勞、睡眠障礙、焦慮抑郁等癥狀的臨床綜合征。全球發(fā)病率約為2％~8％。纖維肌痛綜合征可以發(fā)生在各個(gè)年齡群體的患者中。纖維肌痛綜合征發(fā)病機(jī)制與中樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡造成“中樞敏化”現(xiàn)象相關(guān)，涉及疼痛傳導(dǎo)、情感體驗(yàn)與覺醒的相關(guān)信號(hào)通路調(diào)節(jié)。

該病的診斷要點(diǎn)：不明原因出現(xiàn)全身多部位慢性疼痛（壓痛點(diǎn)），伴軀體不適、疲勞、睡眠障礙、晨僵以及焦慮、抑郁等，經(jīng)體檢或?qū)嶒?yàn)室檢查無明確器質(zhì)性疾病的客觀證據(jù)時(shí)，需高度警惕纖維肌痛綜合征。

目前纖維肌痛綜合征藥物治療包括三環(huán)類抗抑郁藥、5-羥色胺/去甲腎上腺素再攝取抑制劑及普瑞巴林、阿巴噴丁等，如疼痛明顯者可酌用NSAIDs、阿片類鎮(zhèn)痛藥等。纖維肌痛綜合征臨床表現(xiàn)呈多樣化，需要根據(jù)個(gè)體癥狀考慮聯(lián)合多種藥物對(duì)癥治療，制定多種模式綜合治療策略。非藥物治療包括心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為療法、功能鍛煉等，與藥物治療聯(lián)合可以明顯提高療效，減少藥物不良反應(yīng)，有益于患者的長期疾病管理。

纖維肌痛綜合征是一種“真實(shí)存在”的疾病，個(gè)體癥狀呈“多樣化”，可能伴隨患者終生，需要醫(yī)者慧眼識(shí)病、身心同治。