2021年7月，市人民醫(yī)院胃腸外科在全市率先開展腹腔鏡經(jīng)自然腔道取標本手術（NOSES），填補了我市此項手術的空白。

經(jīng)自然腔道取標本手術（natural orifice specimen extraction surgery，NOSES）指的是使用腹腔鏡、機器人、肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術或軟質(zhì)內(nèi)鏡的設備平臺完成腹盆腔內(nèi)各種常規(guī)手術操作（切除和重建），經(jīng)人體自然腔道（直腸、陰道或口腔）取出標本的腹壁五輔助切口手術。術后患者腹壁沒有取標本切口，僅存留幾處微小戳卡瘢痕，該技術通過使用常規(guī)微創(chuàng)手術器械結合獨特的標本取出途徑，既保證了腫瘤的根治性切除，同時也達到了最佳的微創(chuàng)效果，相比傳統(tǒng)的腹腔鏡結直腸手術遺留的5-8cm小切口，僅有幾個直徑0.5~1cm的小孔，愈合后幾乎看不到瘢痕，將微創(chuàng)概念發(fā)揮到極致。

自普外科細分亞?？埔詠?，胃腸外科全科醫(yī)護人員努力朝著專業(yè)化、規(guī)范化、手術微創(chuàng)化的奮斗目標不斷邁進，持續(xù)學習新技術、新項目并應用于臨床，致力于為病人提供更加美觀、優(yōu)質(zhì)、高效、安全的就醫(yī)體驗。

腹腔鏡結直腸癌的NOSES手術的適應癥：1.腫瘤浸潤深度以T2-T3期為宜；2.經(jīng)肛門取標本要求標本環(huán)周直徑＜5cm；3.經(jīng)陰道取標本要求標本最大環(huán)周直徑5-7cm。

相對禁忌癥：1.腫瘤病灶較大，腸管系膜肥厚；2.患者過度肥胖（BMI＞30kg/m2）；3.合并肛周疾病或肛門狹窄者，合并婦科急性感染、陰道畸形或未婚未育以及已婚計劃再育的女性。相比傳統(tǒng)腹腔鏡手術，不需要在腹壁上行輔助切口，標本取出完全經(jīng)肛門（或陰道）等自然腔道進行，病人術后恢復更快，疼痛更輕，心理恢復更好，美容效果更佳，有效降低病人住院時間。