2月24日晚間九點多鐘,“叮鈴鈴---”皮膚科醫(yī)生辦公室的電話響了,急診120從他院轉(zhuǎn)送來一名87歲的高齡患者,要求緊急會診。
患者系全身皮疹伴瘙癢一周,出疹前因左足背燙傷,自服“阿莫西林膠囊”后出疹。既往有高血壓、腦梗塞多年,當晚進餐時突然出現(xiàn)意識模糊、嗜睡狀態(tài),無自主排尿?;颊咿D(zhuǎn)至我院后出現(xiàn)間斷腹瀉。急診予以CT、血液檢測等多項檢查,并邀請多學科會診,考慮患者心律失常—房顫、下消化道出血、重癥藥疹、尿潴留,收住皮膚科。
患者不僅病情復雜危重,且僅有八旬老伴相隨,無子女陪伴,行動、生活極為不便?;颊呷聿紳M紅斑丘疹伴有腔口損害,眼周及口周破潰伴有滲液分泌物,心律不齊?;颊呤兆】剖液罅⒓从枰晕?、心電監(jiān)護、輸液、抗心律失常、抗過敏、止血、導尿等治療,積極做好眼部、口腔、尿道周圍的護理。醫(yī)療組長孔維萍和值班醫(yī)生匯報科主任唐的木后,科主任電話全程指導搶救,科室團隊密切觀察患者病情,請相關科室會診,調(diào)整治療方案。病程中老人出現(xiàn)哮喘疑似急性左心衰竭,予以積極治療。生活上,科室團隊予以無微不至的幫助,護士們每天打水送到床邊,醫(yī)護人員多次幫助買飯、訂飯,補交住院費用,解決高齡老人行動的不便困難。
經(jīng)過10多天的綜合性治療,患者便血很快停止,皮疹消退,眼周及口唇的皮膚粘膜修復完整,房顫糾正,排尿正常。每次查看患者,其老伴雙手合十深表感謝,稱贊皮膚科不但醫(yī)術(shù)高超,人情味兒足,服務細致周到。
重癥藥疹是一種變態(tài)反應性疾病,易引起多臟器損害而誘發(fā)生命危險,患者高齡更增加了救治風險和難度。本例患者的治愈體現(xiàn)了醫(yī)院多科室通力合作的優(yōu)勢,表明皮膚科治療重癥疾病水平再上新臺階!