超聲醫(yī)學(xué)科: ABVS+雙鉤定位新技術(shù) “火眼金睛”識(shí)真兇
新聞來(lái)源:超聲醫(yī)學(xué)科 鮑靜 發(fā)布者:管理員 發(fā)布時(shí)間:2020-12-14 點(diǎn)擊量:6423次
近期,市民蔣女士特意前往市人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科,向科主任張惠萍、劉丹丹副主任醫(yī)師、楊路鋒醫(yī)師衷心表達(dá)感謝,“是超聲醫(yī)學(xué)科先進(jìn)的技術(shù)和細(xì)致的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)了我有早期乳腺癌的病情,及時(shí)手術(shù)保住了乳房?!笔Y女士稱(chēng)贊道,現(xiàn)在自己像健康人一樣,美麗而自信的生活。
蔣女士因乳腺脹痛,于2018年6月來(lái)到市人民醫(yī)院外科門(mén)診就醫(yī),醫(yī)囑給予雙乳超聲檢查。超聲醫(yī)學(xué)科首診劉丹丹副主任醫(yī)師,經(jīng)仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)蔣女士右乳有一微小結(jié)節(jié)3mm×4mm×4mm,BI-RADS 4B類(lèi)。之后蔣女士前往南京某三甲醫(yī)院復(fù)查超聲,檢查結(jié)果并未發(fā)現(xiàn)此結(jié)節(jié)。2019年4月,蔣女士再次來(lái)到市人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科請(qǐng)劉丹丹副主任醫(yī)師復(fù)查,該結(jié)節(jié)體積增大至5mm×6mm×6mm,再次評(píng)估后BI-RADS類(lèi)4C類(lèi),惡性風(fēng)險(xiǎn)增大。張惠萍主任和楊路鋒醫(yī)師鑒于蔣女士在南京的就診經(jīng)歷,以及考慮到患者年齡和既往病史后,建議她進(jìn)一步進(jìn)行乳腺全容積超聲檢查(ABVS)。檢查中發(fā)現(xiàn),該結(jié)節(jié)出現(xiàn)典型的“匯聚征”,其表現(xiàn)符合BI-RADS 4C類(lèi)評(píng)估。蔣女士接受了醫(yī)生的建議,立即辦理住院手續(xù)等待手術(shù)。術(shù)前因?yàn)椴≡钚?,手診不可觸及,又在超聲醫(yī)學(xué)科接受了術(shù)前乳腺標(biāo)記物置入術(shù),通過(guò)超聲引導(dǎo)下采取雙鉤定位針定位的方式,將雙鉤針精準(zhǔn)定位在結(jié)節(jié)中心,順利地切除了右乳微小腫瘤結(jié)節(jié)。術(shù)后病理顯示:右乳浸潤(rùn)性癌,前哨淋巴結(jié)陰性。術(shù)后經(jīng)過(guò)休養(yǎng),蔣女士身體恢復(fù)了健康。
近年來(lái),隨著超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)的蓬勃發(fā)展,人民群眾實(shí)實(shí)在在地感受到超聲新技術(shù)帶來(lái)的安全與便利。蔣女士的就醫(yī)經(jīng)歷是超聲技術(shù)發(fā)展的縮影。當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳腺早期微小病灶需明確診斷時(shí),不妨選擇乳腺全容積超聲(ABVS)來(lái)進(jìn)一步明確診斷。ABVS是近年來(lái)為乳腺檢查研發(fā)的三維立體超聲成像技術(shù),它通過(guò)自動(dòng)斷層掃描獲得乳腺的全容積圖像,獨(dú)有的冠狀面/矢狀面圖像可以多層面多角度立體直觀地觀察病變。檢查不僅能夠明確乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化,還能明確病灶邊界/邊緣/周?chē)袤w組織以及導(dǎo)管有無(wú)擴(kuò)張。與普通乳腺超聲相比,對(duì)于小于1cm的乳腺病灶,檢查更為敏感?,F(xiàn)廣泛應(yīng)用于乳腺病灶的良惡性鑒別,乳腺癌術(shù)前評(píng)估,術(shù)后隨訪(fǎng)以及高危人群的乳腺篩查。ABVS具備了精準(zhǔn)、高效、無(wú)創(chuàng)傷的優(yōu)勢(shì)。
乳腺微小病灶外科手術(shù)前需做標(biāo)記定位。傳統(tǒng)的體表標(biāo)記定位不準(zhǔn)確,而且患者無(wú)意間容易擦除,而乳腺標(biāo)記物置入術(shù)則解決了這一難題。它的原理是:超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下,向病灶內(nèi)置入乳腺雙鉤定位針,將帶有倒鉤的導(dǎo)絲留置于瘤體內(nèi),用敷貼牢固固定,從而準(zhǔn)確定位外科手術(shù)不可觸及病灶。它的優(yōu)點(diǎn)在于:定位精準(zhǔn);實(shí)時(shí)顯示,及時(shí)調(diào)整進(jìn)針途徑/角度/方向,組織損傷少,取材準(zhǔn)確,病理結(jié)果可靠;操作簡(jiǎn)單、安全、無(wú)放射線(xiàn)、并發(fā)癥少。這樣的技術(shù),可以將微小病灶用雙鉤定位針的“爪子”抓住,牢固不易移位,有效幫助外科術(shù)中的切除位置深度與面積判斷,從而最大程度保留患者的乳腺外觀與功能。
市人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科擁有世界先進(jìn)水平的設(shè)備,高分辨率的超聲診斷儀器,以及精湛的醫(yī)療技術(shù)?,F(xiàn)科室開(kāi)展超聲介入穿刺診斷與治療、彈性超聲、乳腺全容積超聲、肌骨超聲等各類(lèi)高水平超聲診療項(xiàng)目。超聲醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)務(wù)人員致力于以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、精準(zhǔn)的技術(shù)、先進(jìn)的儀器設(shè)備,為廣大患者提供安全、及時(shí)、準(zhǔn)確的超聲影像學(xué)診斷。