馬鞍山市人民醫(yī)院榮獲“全國醫(yī)院醫(yī)療保險服務(wù)規(guī)范先進單位”
新聞來源:醫(yī)保辦 發(fā)布者:管理員 發(fā)布時間:2019-10-23 點擊量:4275次
日前,由中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院醫(yī)療保險管理專業(yè)委員會舉辦的“第十一屆全國醫(yī)院醫(yī)療保險管理學(xué)術(shù)年會”在湖北省石家莊市隆重召開,來自全國醫(yī)保管理人員800余人參加了會議,會上總結(jié)表彰了2018-2019年度全國醫(yī)院醫(yī)療保險服務(wù)規(guī)范先進單位,并舉行隆重的頒獎儀式,馬鞍山市人民醫(yī)院榮獲“全國醫(yī)院醫(yī)療保險服務(wù)規(guī)范先進單位”榮譽稱號,我院醫(yī)保辦主任王秀青參會并領(lǐng)獎。
《全國醫(yī)院醫(yī)療保險服務(wù)規(guī)范》是我國第一部關(guān)于醫(yī)療保險管理的行業(yè)規(guī)章,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》及相關(guān)文件制定,其制定的目的是要提高醫(yī)保服務(wù)的質(zhì)量和水平,規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,完善醫(yī)院醫(yī)保工作制度和管理機制,實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療保險管理的制度化、規(guī)范化、程序化,促進醫(yī)療保險事業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的和諧、健康、可持續(xù)發(fā)展,提升并指導(dǎo)各級各類醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療保險內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)和服務(wù)水平,自2015年1月7日起發(fā)布已實施近五年,收到了很好的效果,推動了醫(yī)院醫(yī)保管理邁向規(guī)范化服務(wù)的進程。
我院以《服務(wù)規(guī)范》為指南,建立健全醫(yī)療保險管理體系,從組織管理、制度管理、流程管理、考核管理、廉潔自律5章28項,不斷完善醫(yī)保管理工作制度,改善醫(yī)保服務(wù)流程,加強醫(yī)保三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),并將醫(yī)??己思{入醫(yī)院全面質(zhì)量考核管理,做到月度考核匯報、季度分析通報、年度考核優(yōu)秀科室表彰,并制定醫(yī)保誠信服務(wù)守則等規(guī)章制度。2019年,“門診醫(yī)保咨詢窗口”被市衛(wèi)健委評選為馬鞍山市“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范窗口”。醫(yī)院高度重視全員醫(yī)保知識和政策的普及和培訓(xùn),同時將培訓(xùn)納入考核,做到全員學(xué)習(xí)。2018年以來,醫(yī)院醫(yī)保管理人員分批赴全國各地參加醫(yī)保從業(yè)人員勝任力培訓(xùn)并考核,實現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)保從業(yè)人員“人人培訓(xùn)、人人拿證”的目標(biāo)。
醫(yī)療保險是事關(guān)百姓切身利益的重大民生工程,是落實醫(yī)改的切入點,也是社會關(guān)注的熱點和焦點。一直以來,我院在省醫(yī)保專委會和市醫(yī)保局醫(yī)保中心的督導(dǎo)下,認(rèn)真落實醫(yī)保各項制度,不斷加強督導(dǎo)與培訓(xùn)力度,嚴(yán)謹(jǐn)執(zhí)行各項醫(yī)保政策,提升信息化管理效能,全心全意為參?;颊叻?wù),極大地提高了醫(yī)保基金的使用效率。
作為我市第一家獲此殊榮的地市級醫(yī)院,市人民醫(yī)院將再接再厲,砥礪前行,提升服務(wù)效能,發(fā)揮與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會、參保人員的溝通橋梁作用,繼續(xù)致力于醫(yī)療保險事業(yè)更好的發(fā)展。