基因是遺傳的基本單元,攜帶有遺傳信息的DNA或RNA序列,通過復(fù)制,把遺傳信息傳遞給下一代,指導(dǎo)蛋白質(zhì)的合成來表達(dá)自己所攜帶的遺傳信息,從而控制生物個(gè)體的性狀表達(dá)?;驒z測是通過血液、其他體液、或細(xì)胞對DNA進(jìn)行檢測的技術(shù),是取被檢測者外周靜脈血或其他組織細(xì)胞,擴(kuò)增其基因信息后,通過特定設(shè)備對被檢測者細(xì)胞中的DNA分子信息作檢測,分析它所含有的基因類型和基因缺陷及其表達(dá)功能是否正常的一種方法。
基因檢測可以診斷疾病,也可以用于疾病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測。疾病診斷是用基因檢測技術(shù)檢測引起遺傳性疾病的突變基因。目前應(yīng)用最廣泛的基因檢測是新生兒遺傳性疾病的檢測、遺傳疾病的診斷和某些常見病的輔助診斷。
一般有三種基因檢測方法:生化檢測、染色體分析和DNA分析。
基因檢測可以分為以下五類:
1.基因篩檢
主要是針對特定團(tuán)體或全體人群進(jìn)行檢測。大多數(shù)通過產(chǎn)前或新生兒的基因檢測以達(dá)到篩檢的目的。
2.生殖性基因檢測
在進(jìn)行體外人工授精階段可運(yùn)用,篩檢出胚胎是否帶有基因變異,避免胎兒患有遺傳性疾病。
3.診斷性檢測
多數(shù)用來協(xié)助臨床用藥指導(dǎo)。
4.基因攜帶檢測
基因攜帶者如果與某些特殊基因相結(jié)合,可能會(huì)導(dǎo)致下一代患基因疾病,通過基因攜帶者的檢測可篩檢出此種可能,作為基因攜帶者婚前檢查、生育時(shí)的參考。
5.癥狀出現(xiàn)前的檢測
檢測目的是了解目前健康良好者是否帶有某種突變基因,而此基因與特定疾病的發(fā)生有密切的聯(lián)系。
臨床意義
1.用于疾病的診斷
如對結(jié)核桿菌感染的診斷,以前主要依靠痰、糞便或血液培養(yǎng),整個(gè)檢驗(yàn)流程需要在兩周以上,現(xiàn)在采用基因診斷的方法,不僅敏感性大大提高,而且在短時(shí)間內(nèi)就能得到結(jié)果。
2.了解自身是否有家族性疾病的致病基因,預(yù)測患病風(fēng)險(xiǎn)
資料證實(shí)10%~15%的癌癥與遺傳有關(guān),糖尿病、心腦血管疾病等多種疾病都與遺傳因素有關(guān)。如具有癌癥或多基因遺傳?。ㄈ缋夏臧V呆、高血壓、糖尿病等)的人可找出致病的遺傳基因,就能夠有針對性地調(diào)整生活方式,預(yù)防或者延緩疾病的發(fā)生。
3.正確選擇藥物,避免濫用藥物和藥物不良反應(yīng)
由于個(gè)體遺傳基因上的差異,不同的人對外來物質(zhì)產(chǎn)生的反應(yīng)也會(huì)有所不同,因此部分患者使用正常劑量的藥物時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)藥物過敏、紅腫發(fā)疹的現(xiàn)象。根據(jù)基因檢測的結(jié)果,可制定特定的治療方案,從而科學(xué)地指導(dǎo)使用藥物,避免藥物毒副反應(yīng)。
目前我科開展的基因檢測項(xiàng)目主要用于癌癥患者的治療及預(yù)后的預(yù)測。其中對于癌癥患者最重要的就是個(gè)體化治療,個(gè)體化治療是“分子醫(yī)學(xué)”時(shí)代的特點(diǎn),是某種藥物只對有著特定基因變異的特定患者群有療效。確定不同癌癥患者的分子改變,在選擇治療方案時(shí)真正做到“對癥(分子)下藥”。