感染防控常見問題釋疑

環(huán)境中的病原微生物你了解多少？

門診輸液室、診室空氣消毒可以選擇開窗通風(fēng)嗎？

門診輸液室、診室空氣凈化首選方式就是自然通風(fēng)，普通門診診室不需要安裝紫外線燈等消毒設(shè)備。當(dāng)自然通風(fēng)不良時(shí)，輸液室可選擇機(jī)械通風(fēng)、紫外線消毒燈其他消毒方式，自然通風(fēng)取決于良好的氣候條件，因此需要注意保證開窗通風(fēng)的效果，應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室外風(fēng)力和氣溫，適時(shí)進(jìn)行通風(fēng)。

有研究表明自然通風(fēng)是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施。醫(yī)院環(huán)境中空氣質(zhì)量是影響疾病傳播的重要因素之一，為降低室內(nèi)空氣中菌落數(shù)，醫(yī)院內(nèi)常用紫外線照射和化學(xué)消毒劑對空氣進(jìn)行消毒，這些方法雖能殺滅病原體，但對人員和環(huán)境也帶來不利影響，并且無法動態(tài)對空氣進(jìn)行消毒，停止消毒以后，微生物迅速回升。自然通風(fēng)能在短時(shí)間置換室內(nèi)空氣，降低空氣中的微生物含量，對人體無害。冬季室內(nèi)外溫差大，室外氣流速度快，應(yīng)定時(shí)開窗；春夏秋季室內(nèi)外溫差小，氣流速度慢，可持續(xù)開窗或開窗時(shí)間每天累計(jì)2小時(shí)以上，以有效降低單位體積內(nèi)空氣中的菌落數(shù)。

環(huán)境中主要病原微生物種類、存活時(shí)間和致病劑量，你了解多少？

醫(yī)療環(huán)境表面的主要病原微生物包括：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、克雷伯菌屬、不動桿菌屬、銅綠假單胞菌、艱難梭菌、諾如病毒、輪狀病毒、乙型肝炎病毒（HBV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）等。這些病原微生物可在干燥表面存貨數(shù)天至數(shù)月不等，成為潛在的醫(yī)療保健相關(guān)感染重要致病源。

病原菌的致病劑量通常與病原菌的毒力因素、感染途徑以及患者的免疫狀態(tài)有關(guān)，不同的致病菌致病劑量存在較大的差異，如MRSA只需4個(gè)細(xì)菌即可感染，艱難梭菌的7個(gè)孢子即可致病。

（節(jié)選自《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制500問》）