一．阿美替尼用于什么疾病的治療？

1、具有EGFR19外顯子缺失突變或21外顯子L858R置換突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌成人患者的一線治療。

2、既往經(jīng)EGFR-TKI治療時(shí)或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展，并且經(jīng)檢測(cè)確認(rèn)存在EGFRT 790M突變陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌成人患者的治療。

二．阿美替尼怎么服用？

1、阿美替尼推薦劑量為110mg(2片)，每天1次，直至出現(xiàn)疾病進(jìn)展或不可耐受的毒性。

2、本品空腹或餐后服用均可。建議每天大致同一時(shí)間服用，整片吞服，并用一整杯水送服，不要咀嚼或壓碎。如果漏服本品1次，若距離下次服藥時(shí)間大于12小時(shí)，則應(yīng)補(bǔ)服本品。

3、無(wú)法完整吞服時(shí)可將藥片溶于50ml不含碳酸鹽的水中，攪拌均勻后服用，隨后加水涮洗杯子，并立即飲用，以保證服下了全部藥物。需要經(jīng)鼻胃管給藥時(shí)，先用15ml不含碳酸鹽的水將藥物溶解，再用15ml水涮洗杯子，按照鼻胃管生產(chǎn)商說(shuō)明書進(jìn)行喂飼，并用適量的水沖洗鼻胃管。建議在藥物投入水中的30分鐘內(nèi)完成服藥。

三．面對(duì)不良反應(yīng)怎么處理？

阿美替尼的安全性和耐受性較好，常見的不良反應(yīng)為皮疹、血肌酸磷酸激酶（CPK）升高、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）升高、皮疹、口腔潰瘍、間質(zhì)肺病等。

1、皮疹通常發(fā)生在治療后1-2周，常出現(xiàn)在面部或軀干等部位，可以局部使用紅霉素軟膏等涂抹瘙癢處，并保持皮膚濕潤(rùn)，通常停藥后可自行好轉(zhuǎn)，不必過(guò)多擔(dān)心。

2、注意觀察是否存在不明原因的肌肉疼痛或肌肉無(wú)力等情況，密切監(jiān)測(cè)血肌酸磷酸激酶、肌紅蛋白、肝腎功能等指標(biāo)，若指標(biāo)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、服藥時(shí)避免藥物長(zhǎng)期與口腔接觸，必要時(shí)可與食物同服，服藥后用大量水沖洗口腔，以減少藥物對(duì)口腔的刺激。

4、如出現(xiàn)肺部癥狀(如呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱)急性發(fā)作和(或)不明原因加重，應(yīng)排除間質(zhì)性肺病。查找病因期間應(yīng)暫停使用本藥。如確診為間質(zhì)性肺病，則應(yīng)永久停藥，并采取必要的治療措施。

四．注意事項(xiàng)

1、孕婦用藥可能損害胎兒，已經(jīng)懷孕或者計(jì)劃懷孕的請(qǐng)?zhí)崆案嬷t(yī)生。

2、哺乳期婦女如需用藥，請(qǐng)?jiān)谟盟幤陂g及末次給藥后至少3個(gè)月內(nèi)停止哺乳。

3、有生育能力的男性和女性在用藥期間及停藥后3個(gè)月內(nèi)，都需要采取有效避孕措施。

4、本藥可引起虛弱、疲乏、頭暈，駕駛或操作機(jī)械時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

5、避免與CYP3A4強(qiáng)效誘導(dǎo)劑或抑制劑聯(lián)合使用，如卡馬西平、紅霉素、克拉霉素、伊曲康唑等。