10月22日，市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊成功為一名右側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞的患者實(shí)施右側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞開通術(shù)及支架植入術(shù)，為患者開通了生命主干道。

67歲的張大爺，今年7月因左側(cè)上下肢乏力癥狀，當(dāng)時完善腦血管造影可見右側(cè)頸內(nèi)動脈C5段以遠(yuǎn)閉塞，出院后患者予以規(guī)律雙聯(lián)抗血小板及強(qiáng)化降脂治療后為進(jìn)一步處理血管再次入院。神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊完善CTP可見右側(cè)大腦半球灌注減低，通過各項科學(xué)評估確認(rèn)患者有進(jìn)一步行慢閉再通治療的指征。顱內(nèi)動脈慢閉介入再通術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，具有良好的臨床效果。但腦血管慢性閉塞開通術(shù)挑戰(zhàn)性強(qiáng)，不確定因素多，風(fēng)險系數(shù)高，對手術(shù)醫(yī)師要求極高。手術(shù)操作極易導(dǎo)致血管損傷、破裂出血；閉塞的血管里本就充滿血栓，導(dǎo)絲通過時，隨時可能誘發(fā)栓子脫落，引發(fā)新的腦梗；慢性閉塞患者的腦組織很長時間處于缺血狀態(tài)，一下子開通血管，血流豐富起來，又容易讓長期饑渴的腦組織一下子“消化不良”，產(chǎn)生“高灌注損傷”。時機(jī)、判斷、處理，每一個環(huán)節(jié)必須做到萬無一失。手術(shù)醫(yī)師必須具有精湛過硬的專業(yè)素質(zhì)與手術(shù)技能，才能在變化多端的手術(shù)中化險為夷，此次手術(shù)難度不言而喻。在術(shù)前充分與患者及家屬溝通后，患者也表達(dá)了希望能夠開通堵塞主干道的意愿，這給醫(yī)師們注入了一針“強(qiáng)心劑”。術(shù)中，神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊反復(fù)嘗試開通右側(cè)頸動脈閉塞段，并行球囊擴(kuò)張，后置入支架一枚，復(fù)查造影患者血流通暢，無局部殘留狹窄及夾層改變。經(jīng)過2個小時的不斷努力，手術(shù)順利結(jié)束。目前患者已順利出院。出院前，家屬為神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊送上了錦旗，感謝市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科為患者打開生命主干道，減少再發(fā)腦梗的風(fēng)險。

2024年10月29日是第19個世界卒中日，今年宣傳主題為“體醫(yī)融合，戰(zhàn)勝卒中”，倡導(dǎo)通過科學(xué)運(yùn)動預(yù)防卒中發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量。神經(jīng)內(nèi)科全年開展急診靜脈溶栓、機(jī)械取栓等治療手段，急診神經(jīng)介入手術(shù)的開展，提高了重癥腦梗死患者的生存率，降低了患者的致殘率，提高患者生活質(zhì)量，使患者能盡快回歸工作崗位，減輕家庭、社會負(fù)擔(dān)。