【疑難病救治】市人民醫(yī)院急診科成功救治一例71歲重癥立克次體感染患者
新聞來源:急診科 裴學(xué)勇 發(fā)布者:管理員 發(fā)布時間:2024-01-22 點(diǎn)擊量:758次
2023年12月,市人民醫(yī)院急診科團(tuán)隊成功救治一例71歲重癥立克次體感染患者。
71歲的男性夏某,2023年11月24日出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身疼痛、全身皮疹在本市某醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療3天后,癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn),發(fā)熱、頭痛、全身疼痛加重?;颊呒覍賹⑾哪乘偷侥暇┠翅t(yī)院救治,給予檢查及對癥治療后依然沒有明顯好轉(zhuǎn)。2023年12月4日,患者癥狀逐漸加重,已無法正常行走,出現(xiàn)胡言亂語,家人將患者緊急送至市人民醫(yī)院急診科救治。急診科立即將其收住急診內(nèi)科病房,經(jīng)病史詢問,患者職業(yè)為獸醫(yī),經(jīng)常接觸羊、豬等動物。鑒于患者的職業(yè)特點(diǎn),急診科首先進(jìn)行了布魯氏菌病的排查,以及風(fēng)濕病等引起相同癥狀的相關(guān)疾病進(jìn)行鑒別診斷。
12月5日,患者持續(xù)高熱,進(jìn)食困難,生活無法自理。再次追問病史,自訴平時在山上活動較多,發(fā)病前有被蟲叮咬可能。急診科團(tuán)隊仔細(xì)對患者全身再次檢查,未發(fā)現(xiàn)明顯咬傷焦痂現(xiàn)象。針對這起特殊的疑難雜癥,急診科團(tuán)隊多次召開病例討論會,大家群策群力,抽絲剝繭,不放過任何有助于診斷的“蛛絲馬跡”,多次結(jié)合患者頭痛、全身疼痛、皮疹、顏面部潮紅、持續(xù)高熱及輔助檢查,大家討論后初步診斷為立克次體感染。鑒于病情危急,急診科團(tuán)隊即刻調(diào)整治療方案,給予特效藥物多西環(huán)素靜脈滴注。經(jīng)過藥物治療12小時后,患者癥狀明顯緩解,立克次體感染的診斷明確。經(jīng)過2周治療,患者痊愈出院。
急診科團(tuán)隊在此提醒,從事戶外作業(yè)人員被蟲叮咬后一定要謹(jǐn)防立克次體感染。如果得不到及時診斷和治療,會嚴(yán)重威脅患者的生命安全。