主要職責(zé)

（1）組織院醫(yī)療、護(hù)理、病案、醫(yī)保、藥事及輸血等管理委員會(huì)完成醫(yī)療質(zhì)量控制的制度制訂、技術(shù)指導(dǎo)、病例討論、監(jiān)控檢查、技術(shù)鑒定、科研論證、獎(jiǎng)項(xiàng)評(píng)審等醫(yī)療指導(dǎo)性工作；

（2）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督臨床、醫(yī)技科室落實(shí)醫(yī)療管理有關(guān)法律規(guī)定，執(zhí)行醫(yī)療管理制度和技術(shù)操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期完成全院醫(yī)療質(zhì)量分析、通報(bào)及實(shí)施獎(jiǎng)懲，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，牽頭做好月度質(zhì)量分析工作；

（3）組織協(xié)調(diào)重大急重危病人的搶救、疑難病人討論、重大手術(shù)討論和審批、院內(nèi)外會(huì)診及門(mén)診、病房醫(yī)療工作的檢查工作；

（4）負(fù)責(zé)醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛和事故的調(diào)查與協(xié)調(diào)、討論與鑒定、賠償協(xié)議簽訂以及法院庭審等工作；

（5）組織完成每年度臨床、醫(yī)技新技術(shù)新項(xiàng)目的申報(bào)、階段檢查及終期評(píng)審，積極推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平的提高；

（6）組織實(shí)施臨床、醫(yī)技人員的“三基考試”，組織開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生人員的法律法規(guī)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，認(rèn)真做好每年度醫(yī)師資格與執(zhí)業(yè)注冊(cè)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊(cè)等工作，對(duì)接觸放射線工作人員進(jìn)行法律、業(yè)務(wù)、防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)和健康體檢；

（7）負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和執(zhí)行重大突發(fā)性、災(zāi)害性事故和公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治工作；

（8）落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口幫扶、支援貧困邊遠(yuǎn)地區(qū)和援外等各類指令性任務(wù)，做好醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)進(jìn)社區(qū)等工作；

（9）負(fù)責(zé)職業(yè)病鑒定、傷殘鑒定、征兵體檢、社會(huì)重大活動(dòng)的醫(yī)療保健等工作；

（10）加強(qiáng)現(xiàn)病歷和歸檔病歷的質(zhì)量檢查，建立病案管理和質(zhì)控制度，抓好病案管理和質(zhì)控工作；  

（11）牽頭組織開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核工作；

（12）負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的臨床使用、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)工作；

（13）負(fù)責(zé)年度醫(yī)德考評(píng)工作；

（14）指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量工作；

（15）組織患者及醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展就醫(yī)滿意度和醫(yī)院管理工作滿意度測(cè)評(píng)。